流褐色分泌物可能由排卵期出血、月經(jīng)前后變化、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過(guò)觀察休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
排卵期雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落引起少量出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。通常出血量少,持續(xù)時(shí)間短,無(wú)須特殊治療。建議注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
月經(jīng)來(lái)臨前或徹底結(jié)束后,宮腔內(nèi)殘留經(jīng)血緩慢排出,接觸空氣氧化成褐色。屬于生理現(xiàn)象,一般無(wú)明顯不適??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部緩解,避免生冷飲食,保持規(guī)律作息。
宮內(nèi)節(jié)育器機(jī)械性摩擦子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。常伴有下腹墜脹感,放置初期尤為明顯。若持續(xù)出血需就醫(yī)檢查節(jié)育器位置,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整。
慢性炎癥長(zhǎng)期刺激宮頸管黏膜增生形成息肉,質(zhì)地脆弱易出血。同房后出血是典型表現(xiàn),可能伴隨白帶增多。需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除病變,配合保婦康栓控制炎癥復(fù)發(fā)。
雌激素過(guò)度刺激使子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng),形成息肉樣組織。常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)間期出血,B超顯示宮腔內(nèi)異常回聲。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
日常需記錄分泌物顏色、量與周期關(guān)系,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)3天,伴有腹痛、發(fā)熱或異味,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲影像學(xué)檢查及宮頸癌篩查,排除器質(zhì)性病變后根據(jù)病因規(guī)范治療。
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