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直腸炎怎么診斷

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直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、缺血性損傷、藥物刺激等原因引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是診斷直腸炎的初步檢查方法，醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門，觸摸直腸內(nèi)壁是否有異常。該方法可發(fā)現(xiàn)直腸黏膜充血、水腫、潰瘍等病變，同時(shí)能評估肛門括約肌功能。肛門指檢操作簡便，但只能檢查直腸下段約7厘米范圍，對高位直腸病變診斷有限。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，包括乙狀結(jié)腸鏡和全結(jié)腸鏡檢查。腸鏡可直接觀察直腸黏膜的炎癥程度、范圍及特征性改變，同時(shí)能進(jìn)行活檢以明確病理類型。檢查前需清潔腸道，過程中可能引起輕微不適。腸鏡檢查對鑒別潰瘍性直腸炎、感染性直腸炎等有重要價(jià)值。

3、糞便檢查

糞便檢查有助于判斷直腸炎的病因，包括常規(guī)檢查、隱血試驗(yàn)、病原體培養(yǎng)等。感染性直腸炎可檢出細(xì)菌、寄生蟲或病毒，炎癥性腸病可見白細(xì)胞增多。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測能區(qū)分功能性腸病與器質(zhì)性炎癥。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對非感染性直腸炎診斷特異性較低。

4、血液檢查

血液檢查可評估全身炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)狀況，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，潰瘍性直腸炎可能伴隨貧血和低蛋白血癥。血清學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。血液檢查結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部X線、CT或MRI，主要用于評估直腸炎并發(fā)癥如穿孔、膿腫形成等。CT可顯示腸壁增厚和周圍脂肪密度增高，MRI對盆腔軟組織分辨率高。影像學(xué)檢查對早期輕癥直腸炎診斷價(jià)值有限，通常作為輔助手段用于復(fù)雜病例評估。

確診直腸炎后需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，選擇低渣、易消化的飲食。急性期應(yīng)減少膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫直腸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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