結(jié)腸炎和直腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重以及全身癥狀如發(fā)熱和乏力。
腹瀉是結(jié)腸炎和直腸炎最常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便形態(tài)異常,常呈稀糊狀或水樣。炎癥刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,水分吸收減少,從而引起腹瀉。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能伴有急迫感,影響日常生活?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免食用辛辣刺激或油膩食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腹痛多位于下腹部或左下腹,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或痙攣性疼痛。腸道黏膜的炎癥和潰瘍可刺激神經(jīng)末梢,引起疼痛感。腹痛常在排便后有所緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大,可能提示病情進(jìn)展,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查以明確診斷。
部分患者會(huì)出現(xiàn)糞便中帶有黏液、膿液或血液的情況,這是由于腸道黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍導(dǎo)致血管破裂和炎性滲出所致。直腸炎患者可能更易出現(xiàn)便血,血液常附著于糞便表面。長(zhǎng)期黏液膿血便需警惕貧血或感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)通過(guò)糞便常規(guī)和病原學(xué)檢查排除其他疾病。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意,但實(shí)際無(wú)便可排或僅排出少量黏液,常見于直腸炎。炎癥刺激直腸壁感受器,產(chǎn)生持續(xù)便意,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該癥狀可能與肛門括約肌功能紊亂或神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān),需通過(guò)直腸指檢或內(nèi)鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估。
慢性或重癥患者可能伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)可影響機(jī)體代謝,導(dǎo)致能量消耗增加和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。若發(fā)熱持續(xù)或體重顯著下降,需排除并發(fā)癥如腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
結(jié)腸炎和直腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,以清淡、易消化的食物為主,避免生冷、辛辣及高纖維食物刺激腸道。適當(dāng)休息有助于減輕癥狀,急性期應(yīng)減少活動(dòng)量。若癥狀反復(fù)或加重,如出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或大量便血,須立即就醫(yī),通過(guò)規(guī)范治療控制炎癥并預(yù)防并發(fā)癥。長(zhǎng)期患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。
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