子宮不規(guī)則出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、內(nèi)分泌檢查、病理檢查等化驗檢查。子宮不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
婦科檢查是子宮不規(guī)則出血的首要檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常,同時進(jìn)行雙合診或三合診檢查子宮和附件區(qū)有無壓痛、腫塊等異常。婦科檢查有助于初步判斷出血來源,排除陰道或?qū)m頸病變導(dǎo)致的出血。
超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,能夠清晰顯示子宮大小、形態(tài)、肌層回聲以及子宮內(nèi)膜厚度。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等器質(zhì)性病變,還能評估卵巢情況,對鑒別功能性出血和器質(zhì)性病變有重要價值。
血液檢查主要包括血常規(guī)、凝血功能、激素水平檢測。血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染;凝血功能檢查排除凝血功能障礙性疾??;性激素六項檢查可評估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài),幫助診斷多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病。
內(nèi)分泌檢查主要檢測促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等激素水平。通過激素水平變化可判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài),明確是否存在排卵障礙、黃體功能不全、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌紊亂問題。
病理檢查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。宮頸TCT和HPV檢查可篩查宮頸病變;子宮內(nèi)膜活檢能直接獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷,是確診子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜不典型增生的金標(biāo)準(zhǔn)。對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后出血患者,病理檢查尤為重要。
出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血時,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張;注意會陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾,預(yù)防感染;飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血;避免劇烈運動和重體力勞動;記錄出血時間和出血量變化,為醫(yī)生診斷提供參考;嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療,不要自行服用止血藥或激素類藥物。若出血量大或持續(xù)時間長,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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