腳踝骨折手術(shù)后可能會有后遺癥,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù),可以避免或使其影響降到最低。
腳踝骨折手術(shù)后,如果骨折復(fù)位良好、內(nèi)固定物放置得當(dāng),并且患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行了系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,通??梢垣@得良好的功能恢復(fù),不會留下明顯的功能障礙。術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負重的踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著骨折愈合,逐步進行負重和力量訓(xùn)練,能夠促進肌肉力量恢復(fù)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建。術(shù)后定期復(fù)查X光片,確保骨折在正確位置愈合,是預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥的關(guān)鍵。合理的營養(yǎng)支持,如攝入富含鈣和維生素D的食物,也有助于骨骼愈合。多數(shù)患者經(jīng)過數(shù)月至一年的康復(fù),能夠恢復(fù)正常行走和日?;顒?。
部分患者可能因骨折嚴(yán)重、粉碎程度高、關(guān)節(jié)面損傷重,或術(shù)后發(fā)生感染、內(nèi)固定物失效、骨折不愈合等情況,而遺留一些后遺癥。常見的后遺癥包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動后踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹;關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致活動范圍受限;慢性疼痛,可能與神經(jīng)損傷或軟組織瘢痕形成有關(guān);以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易發(fā)生反復(fù)扭傷。這些情況的發(fā)生概率雖然不高,但一旦出現(xiàn),可能需要進行更復(fù)雜的處理,如關(guān)節(jié)鏡清理、關(guān)節(jié)融合甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
為最大程度減少后遺癥風(fēng)險,術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下,循序漸進地進行踝泵、勾腳尖、繃腳尖等踝關(guān)節(jié)活動度練習(xí),以及小腿三頭肌、脛骨前肌等周圍肌肉的力量訓(xùn)練。早期應(yīng)避免過早負重,嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的時間開始部分負重和完全負重行走。日常生活中,應(yīng)注意保護患肢,避免再次受傷,選擇支撐性好的鞋子。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹加劇、活動時關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲或卡住感、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查,由骨科醫(yī)生評估是否存在后遺癥并制定相應(yīng)的處理方案。
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