神經(jīng)性耳聾耳鳴可通過藥物治療、聲治療、助聽設(shè)備、生活干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳供血障礙、噪聲損傷、藥物毒性、病毒感染、聽神經(jīng)瘤等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段，旨在改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)或減輕炎癥。常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。甲鈷胺片有助于修復(fù)受損的聽神經(jīng)，適用于營養(yǎng)神經(jīng)。銀杏葉提取物片可以擴(kuò)張血管，改善內(nèi)耳血液供應(yīng)。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻滯劑，能緩解血管痙攣，對(duì)部分因血管因素引起的耳鳴有幫助。這些藥物均需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。

二、聲治療

聲治療屬于行為認(rèn)知療法的一種，通過引入外部聲音來降低患者對(duì)耳鳴的感知和困擾。常用方法包括耳鳴掩蔽療法和耳鳴習(xí)服療法。耳鳴掩蔽療法使用白噪聲、粉紅噪聲或自然聲音等掩蔽聲，在特定音量下覆蓋耳鳴聲，提供即時(shí)緩解。耳鳴習(xí)服療法則使用低強(qiáng)度的背景聲音，長(zhǎng)期佩戴聲音發(fā)生器，幫助大腦適應(yīng)并忽略耳鳴，最終達(dá)到對(duì)耳鳴聲音的習(xí)慣化。此療法通常需要專業(yè)聽力師進(jìn)行評(píng)估和方案定制。

三、助聽設(shè)備

對(duì)于伴有聽力下降的神經(jīng)性耳聾，助聽設(shè)備是重要的康復(fù)工具。主要包括助聽器和人工耳蝸。助聽器能夠放大外界聲音，補(bǔ)償聽力損失，同時(shí)許多現(xiàn)代助聽器內(nèi)置了耳鳴管理程序，可以整合聲治療功能。人工耳蝸則適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，通過電刺激直接興奮聽神經(jīng)，幫助恢復(fù)聽覺，其對(duì)伴隨耳鳴的改善效果因人而異。驗(yàn)配和使用這些設(shè)備前，必須經(jīng)過全面的聽力學(xué)評(píng)估。

四、生活干預(yù)

生活干預(yù)是管理癥狀、預(yù)防加重的重要輔助措施。主要包括避免噪聲暴露、管理情緒壓力、調(diào)整飲食和保證充足睡眠。長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)進(jìn)一步損傷毛細(xì)胞，加重耳聾耳鳴。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)放大對(duì)耳鳴的主觀感受，學(xué)習(xí)放松技巧如正念冥想有助于緩解。飲食上建議低鹽低脂，控制咖啡因和酒精攝入，可能對(duì)部分患者有益。建立規(guī)律的作息，避免熬夜和過度疲勞，有助于穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對(duì)有明確器質(zhì)性病變的病因。例如，對(duì)于確診為聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴和聽力下降，可根據(jù)腫瘤大小和生長(zhǎng)情況選擇顯微外科手術(shù)切除或立體定向放射外科治療。對(duì)于梅尼埃病晚期、藥物無法控制眩暈且聽力已嚴(yán)重喪失的患者，可能考慮進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)等，以控制眩暈，但對(duì)耳鳴的改善效果不確定。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)性耳聾耳鳴的治療是一個(gè)綜合性的長(zhǎng)期過程，需要患者保持耐心并積極配合醫(yī)生。日常生活中，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外，應(yīng)主動(dòng)遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞進(jìn)行防護(hù)。保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)至關(guān)重要，可以培養(yǎng)一些安靜的愛好如閱讀、書法來轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力。飲食宜清淡，多攝入富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和堅(jiān)果。定期進(jìn)行聽力復(fù)查，監(jiān)測(cè)聽力變化，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，是維持良好聽力和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。