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老人血小板紫癜是什么病

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老人血小板紫癜一般是指老年免疫性血小板減少性紫癜，屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、血小板計數(shù)降低。該病可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。

1、免疫異常

老年免疫性血小板減少性紫癜可能與免疫功能紊亂有關(guān)，機體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫，同時監(jiān)測肝腎功能。

2、感染因素

病毒感染如巨細胞病毒、EB病毒等可能誘發(fā)血小板破壞，表現(xiàn)為牙齦滲血、月經(jīng)量增多。需進行病毒血清學(xué)檢測，治療原發(fā)感染時可配合使用重組人干擾素α2b注射液，必要時輸注血小板懸液。

3、藥物影響

部分老年人長期服用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少。臨床可見注射部位瘀斑、血尿等癥狀。需評估用藥必要性，調(diào)整方案時可替換為氯吡格雷片等替代藥物。

4、骨髓抑制

造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病可能合并血小板減少，伴隨乏力、發(fā)熱等癥狀。需完善骨髓活檢，治療可使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合促血小板生成素注射液。

5、繼發(fā)性疾病

淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能繼發(fā)血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫、視網(wǎng)膜出血等。需通過抗核抗體譜、淋巴結(jié)活檢等明確診斷，治療原發(fā)病時可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液。

老年血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，禁用硬毛牙刷。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，避免擅自服用影響血小板功能的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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