小孩持續(xù)高燒不退可能是由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等原因引起的,可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、退熱藥物及免疫調節(jié)等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),避免自行用藥。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或貼退熱貼輔助散熱。禁止用酒精或冰水擦拭,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。若體溫超過38.5攝氏度且伴隨手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。
高燒易導致脫水,可少量多次飲用口服補液鹽或淡鹽水。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現時,需靜脈補液。避免一次性大量飲水,防止電解質紊亂。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染通常無須抗生素,但流感可用磷酸奧司他韋顆粒。用藥前需明確感染類型,不可濫用藥物。
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑適用于3個月以上患兒,間隔4-6小時可重復使用。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,胃潰瘍患兒慎用布洛芬。24小時內用藥不超過4次。
川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林腸溶片治療。若出現草莓舌、淋巴結腫大等癥狀,應排查該病。長期反復發(fā)熱需檢查免疫球蛋白水平,排除原發(fā)性免疫缺陷。
保持室內通風,穿寬松棉質衣物,體溫上升期避免捂熱。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,忌油膩辛辣。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)72小時不退燒或出現抽搐、皮疹等癥狀需急診處理。記錄發(fā)熱時間曲線及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。
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