膝蓋脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、冷敷、加壓包扎、固定制動(dòng)、藥物治療等方式處理。膝蓋脫臼通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、骨骼發(fā)育異常、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
一、手法復(fù)位
手法復(fù)位是處理急性膝蓋脫臼的首要步驟，需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使髕骨恢復(fù)到正常解剖位置。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛，復(fù)位成功后關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限癥狀會(huì)立即緩解。患者切忌自行嘗試復(fù)位，以免加重關(guān)節(jié)囊或周圍韌帶損傷。
二、冷敷
復(fù)位后應(yīng)立即對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冷敷處理。使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹明顯處，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)3-4次。低溫能促使局部血管收縮，減少組織液滲出，有效緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。
三、加壓包扎
采用彈性繃帶自腳踝向大腿方向螺旋式加壓包扎，壓力需均勻分布。包扎力度以不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜，可通過(guò)觀察趾端顏色和溫度判斷。加壓包扎能限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，減少繼發(fā)出血，同時(shí)為受損韌帶提供支撐。包扎期間應(yīng)定期松解調(diào)整，通常維持2-3天。
四、固定制動(dòng)
使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托將患肢固定于伸直位，固定范圍需涵蓋大腿中段至小腿中段。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要3-6周。固定期間應(yīng)進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防深靜脈血栓，拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節(jié)功能鍛煉。
五、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛炎癥。對(duì)于伴有明顯肌肉痙攣的患者，可能需配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用七葉皂苷鈉片促進(jìn)水腫吸收。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
處理期間應(yīng)保持患肢抬高，避免負(fù)重活動(dòng)?；謴?fù)期可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物攝入，如牛奶、蹄筋等。逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，后期可借助平衡板加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)患肢麻木、皮溫降低等血運(yùn)障礙表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線片評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位情況，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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