先天性心臟病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)缺損類型及嚴(yán)重程度制定。
適用于輕癥或術(shù)前準(zhǔn)備階段,地高辛口服溶液可改善心功能不全,呋塞米片減輕水腫,卡托普利片調(diào)節(jié)血壓。藥物治療需配合定期超聲心動圖監(jiān)測。
針對房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等簡單畸形,采用Amplatzer封堵器經(jīng)導(dǎo)管植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片抗凝。
復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥需開胸修補,體外循環(huán)下完成室間隔缺損補片修補及肺動脈瓣擴(kuò)大。術(shù)后可能需使用華法林鈉片長期抗凝。
單心室等嚴(yán)重畸形需分階段實施Glenn手術(shù)和Fontan手術(shù),逐步重建循環(huán)通路。每階段間隔6-12個月,期間需監(jiān)測血氧飽和度。
終末期心功能衰竭患者需評估后行同種異體心臟移植,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
先天性心臟病患者術(shù)后需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克;適度進(jìn)行步行等有氧運動,運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi);定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次;注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生;避免劇烈對抗性運動,兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定生長發(fā)育計劃。
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