牽引治療對(duì)部分腰椎間盤突出患者有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。
牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力,可能緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和麻木。對(duì)于輕中度膨出型腰椎間盤突出,尤其是因久坐、姿勢(shì)不良誘發(fā)的急性期癥狀,牽引可幫助部分髓核回納,改善局部血液循環(huán)。部分患者配合熱敷和藥物鎮(zhèn)痛后,短期疼痛緩解率較高。
但牽引對(duì)游離型突出、椎管嚴(yán)重狹窄或合并腰椎滑脫者效果有限,過(guò)度牽引可能加重韌帶松弛。存在明顯下肢肌力下降、馬尾綜合征或骨質(zhì)疏松的患者,盲目牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或骨折。臨床需通過(guò)MRI明確突出類型,排除牽引禁忌證后再制定方案。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,急性期佩戴腰圍制動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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