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肛周膿腫病因及治療

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肛周膿腫主要由肛腺感染引起，可通過抗生素治療、切開引流等方式干預(yù)。常見病因包括肛腺阻塞、免疫力下降、肛裂繼發(fā)感染等，臨床表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。

1、肛腺阻塞

肛腺開口位于肛竇，糞便殘渣或異物可能導(dǎo)致腺管阻塞，分泌物滯留引發(fā)細(xì)菌感染。早期表現(xiàn)為肛門墜脹感，逐漸發(fā)展為局部硬結(jié)?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解炎癥，若形成膿腫需行肛周膿腫切開引流術(shù)。

2、免疫力下降

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生肛周感染。此類患者可能伴有全身乏力、反復(fù)低熱等表現(xiàn)。除控制原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要時聯(lián)合膿腫清創(chuàng)術(shù)。

3、肛裂繼發(fā)感染

未愈合的肛裂創(chuàng)面可能被腸道菌群侵襲，感染向深部擴散形成膿腫。典型癥狀包括排便時撕裂樣疼痛、肛門滲液。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)裂口愈合，合并感染時加用左氧氟沙星膠囊。

4、克羅恩病相關(guān)

炎癥性腸病患者因腸黏膜屏障受損，易發(fā)生肛周瘺管及膿腫。常伴有腹瀉、腹痛等腸道癥狀。需在美沙拉嗪腸溶片控制基礎(chǔ)病的同時，采用掛線療法處理復(fù)雜性肛瘺。

5、外傷性感染

肛門鏡檢查或異物損傷可能導(dǎo)致黏膜破損，金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)膿腫。表現(xiàn)為突發(fā)性肛周腫脹伴劇烈疼痛。早期可外敷魚石脂軟膏，化膿后需手術(shù)引流并口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

肛周膿腫患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；飲食避免辛辣刺激，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入；避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后患者應(yīng)定期換藥，觀察傷口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多應(yīng)及時復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，以降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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