牙齦萎縮患者一般能種植牙,但需先評估牙槽骨條件。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當、年齡增長等因素引起,建議先控制基礎疾病再考慮種植。
輕度牙齦萎縮且牙槽骨高度充足時,可直接進行種植手術。牙槽骨是支撐種植體的關鍵結構,通過錐形束CT檢查可確認骨量是否達標。若骨量不足但萎縮未超過安全閾值,可通過骨增量手術如引導骨再生術、上頜竇提升術等重建骨結構。術后需嚴格維護口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少感染風險。
重度牙齦萎縮伴隨嚴重骨吸收時,需優(yōu)先治療原發(fā)病。長期未控制的牙周炎會導致持續(xù)骨流失,此時強行種植可能失敗。需先進行牙周基礎治療如齦下刮治、根面平整,待炎癥穩(wěn)定3-6個月后再評估。對于全身性疾病如糖尿病導致的萎縮,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高齡患者因代謝能力下降,種植體骨結合時間可能延長至6個月。
牙齦萎縮患者種植后需加強維護,每日使用牙縫刷清潔種植體周圍,每3個月接受專業(yè)潔治。避免吸煙及過硬食物,選擇軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、出血時及時復診,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部控制感染。定期拍攝X線片監(jiān)測骨結合情況,建議每年進行1次牙周探診檢查。
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