腰椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖砍掷m(xù)性酸脹痛,久坐或彎腰時加重,休息后可緩解。治療需避免久坐久站,可配合熱敷或紅外線理療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根會引起腰部劇痛伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片緩解癥狀,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者因骨量降低易發(fā)生椎體壓縮,表現(xiàn)為腰部隱痛伴身高縮短。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常建議多曬太陽并避免負重活動。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
腰椎管狹窄多因骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小,典型癥狀為間歇性跛行。輕度患者可通過牽引治療緩解,嚴重神經(jīng)壓迫需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
腰椎疼痛患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,可進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病變。
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