痛風(fēng)在婚前體檢時(shí)通常不能直接查出來(lái),但可通過(guò)尿酸檢測(cè)間接提示風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)診斷需結(jié)合癥狀、病史及多次尿酸檢測(cè)綜合判斷,單純體檢尿酸升高不等于確診。
婚前常規(guī)體檢項(xiàng)目通常包括血常規(guī)、肝功能、腎功能等基礎(chǔ)檢查,部分套餐可能包含尿酸檢測(cè)。尿酸水平升高是痛風(fēng)的重要生物標(biāo)志物,但高尿酸血癥患者中僅部分會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)420微摩爾每升,提示存在高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步排查飲食、藥物、代謝性疾病等誘因。但無(wú)癥狀高尿酸血癥不能等同于痛風(fēng),確診需結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作史、尿酸結(jié)晶檢測(cè)或雙能CT等影像學(xué)證據(jù)。
少數(shù)情況下,若體檢時(shí)恰逢痛風(fēng)急性發(fā)作期,可能通過(guò)關(guān)節(jié)紅腫熱痛表現(xiàn)引起醫(yī)生關(guān)注。但痛風(fēng)具有間歇性發(fā)作特點(diǎn),多數(shù)患者體檢時(shí)處于無(wú)癥狀期。遺傳性痛風(fēng)如萊施-尼漢綜合征等罕見(jiàn)類(lèi)型可通過(guò)特定基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn),但常規(guī)婚檢不包含此類(lèi)項(xiàng)目。
建議有痛風(fēng)家族史或肥胖、高血壓等代謝異常人群,在婚檢基礎(chǔ)上增加尿酸定期監(jiān)測(cè)。日常需控制高嘌呤飲食,避免飲酒,保持合理體重。若出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)關(guān)節(jié)液分析、超聲檢查等明確診斷。
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