甲狀腺癌不一定是原位癌,甲狀腺癌是否屬于原位癌需要根據(jù)腫瘤侵犯范圍判斷。
甲狀腺癌中的乳頭狀癌和濾泡狀癌早期可能表現(xiàn)為原位癌,此時腫瘤局限于甲狀腺濾泡上皮內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類情況在病理學(xué)上可歸類為原位癌,患者預(yù)后較好,五年生存率較高。
當(dāng)甲狀腺癌突破基底膜向周圍組織浸潤或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,則不屬于原位癌范疇。髓樣癌和未分化癌通常侵襲性強(qiáng),確診時多已發(fā)生局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這類情況明確不屬于原位癌。甲狀腺癌的分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行綜合評估。
確診甲狀腺癌后應(yīng)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍,通過細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取病理標(biāo)本明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于改善預(yù)后。
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