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如何操作間歇性導(dǎo)尿

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間歇性導(dǎo)尿可通過清潔準(zhǔn)備、體位調(diào)整、導(dǎo)管插入、尿液引流、導(dǎo)管移除等步驟操作。間歇性導(dǎo)尿主要用于排尿功能障礙患者，有助于預(yù)防尿路感染和腎臟損傷。

1、清潔準(zhǔn)備

操作前需用肥皂和清水徹底清潔雙手及會(huì)陰區(qū)域，男性應(yīng)清潔陰莖頭部，女性需分開陰唇清潔尿道口。使用一次性消毒棉球或無菌紗布蘸取碘伏溶液，由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及周圍皮膚，避免重復(fù)擦拭同一區(qū)域。導(dǎo)尿管包裝開封時(shí)注意保持內(nèi)層無菌狀態(tài)，避免觸碰導(dǎo)管插入端。

2、體位調(diào)整

男性患者建議采用站立或仰臥位，左手固定陰莖與身體呈60度角；女性患者取仰臥位屈膝姿勢(shì)，雙腿分開暴露尿道口。對(duì)于行動(dòng)不便者可選擇側(cè)臥位，需協(xié)助者用枕頭支撐背部保持穩(wěn)定。體位選擇應(yīng)以充分暴露尿道口且患者舒適為原則，必要時(shí)使用床頭抬高30度的半臥位。

3、導(dǎo)管插入

手持導(dǎo)尿管距尖端5厘米處，男性緩慢插入尿道15-20厘米至有尿液流出，女性插入4-6厘米即可。遇阻力時(shí)暫停操作，囑患者深呼吸放松盆底肌肉，不可強(qiáng)行推進(jìn)。兒童需根據(jù)年齡選擇合適管徑，插入深度為尿道長度加2厘米。神經(jīng)源性膀胱患者插入后需等待1-2分鐘，待膀胱括約肌松弛后再繼續(xù)推進(jìn)。

4、尿液引流

導(dǎo)管進(jìn)入膀胱后保持固定位置，使尿液自然流入收集容器，不可施加負(fù)壓吸引。單次導(dǎo)尿量建議控制在400毫升以內(nèi)，大量潴留時(shí)應(yīng)分次導(dǎo)出，每次間隔5分鐘。觀察尿液顏色、透明度及異常沉淀物，記錄尿量。導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛或寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止操作。

5、導(dǎo)管移除

尿液排盡后緩慢旋轉(zhuǎn)拔出導(dǎo)管，動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜。拔管后按壓會(huì)陰部促進(jìn)殘余尿液排出，清潔局部皮膚。使用后的導(dǎo)管按醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用的硅膠導(dǎo)管需立即用清水沖洗管腔。導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整，通常每4-6小時(shí)一次，夜間可延長間隔時(shí)間。

間歇性導(dǎo)尿后建議每日飲水1500-2000毫升，均勻分配攝入時(shí)間，避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。定期進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)尿路感染跡象及時(shí)就醫(yī)?？膳浜吓璧准∮?xùn)練增強(qiáng)控尿能力，但需避免在膀胱充盈時(shí)鍛煉。長期導(dǎo)尿者應(yīng)每3個(gè)月評(píng)估膀胱功能，必要時(shí)調(diào)整導(dǎo)尿方案。注意觀察排尿日記記錄的尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)殘余尿量超過100毫升需復(fù)診調(diào)整導(dǎo)尿頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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