血栓性痔瘡可通過藥物外敷、坐浴療法、口服藥物、硬化劑注射、手術治療等方式改善。血栓性痔瘡通常由排便用力過度、久坐久站、妊娠期腹壓增高、飲食缺乏膳食纖維、肛周靜脈回流受阻等因素引起。
急性期可使用復方角菜酸酯乳膏局部涂抹緩解腫脹疼痛,馬應龍麝香痔瘡膏有助于減輕炎癥反應。外敷藥物前需清潔肛周,每日1-2次,若出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。孕婦慎用含麝香成分藥膏。
采用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴,每日2次,每次10-15分鐘,能促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃以下避免燙傷,坐浴后保持肛周干燥。合并肛裂者禁用高濃度溶液。
地奧司明片可增強靜脈張力,減輕痔核充血;痔炎消片具有清熱涼血功效。服藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。糖尿病患者慎用含糖衣片劑。
適用于Ⅱ-Ⅲ期內痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或排便困難等并發(fā)癥。
血栓剝離術適用于急性嵌頓痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術可處理重度脫垂痔。術后需保持大便通暢,避免劇烈運動,定期復查傷口愈合情況。高齡患者需評估心肺功能。
日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維食物的攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動,排便時不宜過度用力,可進行提肛運動增強盆底肌力量,若出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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