嘴巴老是口腔潰瘍通常不是癌癥,多數(shù)與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷或免疫力下降有關(guān),少數(shù)情況下可能與口腔癌前病變相關(guān)??谇粷兎磸?fù)發(fā)作可能由復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、皰疹性口炎等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
口腔潰瘍?cè)谌巳褐袠O為常見,約九成屬于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這類潰瘍呈圓形或橢圓形,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈,多發(fā)生于唇、頰、舌等非角化黏膜。發(fā)作時(shí)伴隨明顯灼痛感,但具有自限性,一般7-10天可自愈。誘發(fā)因素包括精神緊張、熬夜、進(jìn)食辛辣刺激食物等。日??赏ㄟ^補(bǔ)充維生素B族、使用復(fù)方氯己定含漱液、避免局部刺激等方式緩解癥狀。
當(dāng)潰瘍長期不愈或伴隨異常表現(xiàn)時(shí)需警惕癌變可能。癌性潰瘍通常邊界不清、基底硬結(jié)、表面呈菜花狀,且持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月不愈合。高危因素包括長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔、HPV感染等??谇话装摺⒓t斑等癌前病變也可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍樣損害。此類情況需通過活檢病理確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。建議選用軟毛牙刷,避免用力刷牙損傷黏膜。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含鋅量高的牡蠣、瘦肉。發(fā)作期間可用生理鹽水漱口,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。若潰瘍每月發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。
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