失眠可能由心理壓力、不良生活習慣、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療等方式緩解。
長期處于焦慮、抑郁等負面情緒狀態(tài)會導致大腦皮層過度興奮。工作壓力、人際關系沖突等生活事件可能引發(fā)短期失眠,創(chuàng)傷后應激障礙等心理疾病常伴隨慢性失眠。認知行為療法能幫助患者建立正確睡眠認知,放松訓練可緩解軀體緊張狀態(tài)。嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物。
睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料會刺激中樞神經(jīng)。晝夜節(jié)律紊亂常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群,睡前使用電子設備會抑制褪黑素分泌。建立固定作息時間,睡前1小時避免強光照射,限制午睡不超過30分鐘有助于改善睡眠質(zhì)量。
臥室光線過強、噪音超過40分貝會干擾睡眠周期。溫度超過26℃或低于18℃均影響入睡,床墊硬度不適可能導致軀體疼痛。使用遮光窗簾、白噪音機器可優(yōu)化睡眠環(huán)境,保持臥室濕度在50%左右較為適宜。
甲狀腺功能亢進患者代謝率增高易導致入睡困難。慢性疼痛、心衰引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難會中斷睡眠,胃食管反流造成的燒灼感常在平臥時加重。治療原發(fā)病是關鍵,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊。
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物具有中樞興奮作用。部分抗抑郁藥可能引起睡眠結(jié)構(gòu)改變,突然停用鎮(zhèn)靜安眠藥會出現(xiàn)反跳性失眠。用藥前應仔細閱讀說明書,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時間或更換藥物品種。
建議保持臥室安靜黑暗,睡前2小時避免劇烈運動。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶。白天保證充足日照,每周進行3次有氧運動。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,持續(xù)失眠超過1個月需到睡眠??凭驮\。避免自行長期服用安眠藥物,突然停藥可能加重癥狀。
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