肌酐偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝加快,肌酸分解產(chǎn)生肌酐增多,引起一過(guò)性肌酐升高。這種情況通常無(wú)需特殊治療,休息后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
長(zhǎng)期大量攝入紅肉、蛋白粉等高蛋白食物會(huì)增加外源性肌酐來(lái)源。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后肌酐水平多可改善,建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
可能與腎缺血、腎毒性藥物等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需立即停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。臨床常用藥物包括腎康注射液、尿毒清顆粒等改善腎功能。
常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病,多伴有貧血、血壓升高等表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿魏酸哌嗪片、海昆腎喜膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。
腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí)會(huì)引起肌酐蓄積,可能伴隨腰痛、排尿困難。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽高脂飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),若出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)腎內(nèi)科就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。
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