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重度子癇前期的并發(fā)癥有什么

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重度子癇前期的并發(fā)癥主要有胎盤早剝、HELLP綜合征、急性腎損傷、子癇發(fā)作、腦出血等。重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，可能對(duì)母嬰健康造成較大威脅。

1、胎盤早剝

胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。重度子癇前期患者由于血管痙攣和內(nèi)皮損傷，可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝可能表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎，對(duì)孕婦也可能引發(fā)大出血、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦懷疑胎盤早剝，需立即就醫(yī)處理。

2、HELLP綜合征

HELLP綜合征是重度子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、乏力等癥狀。HELLP綜合征可能進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肝破裂、腎衰竭、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)降低、轉(zhuǎn)氨酶升高、乳酸脫氫酶升高等表現(xiàn)。HELLP綜合征需要及時(shí)終止妊娠并進(jìn)行支持治療。

3、急性腎損傷

重度子癇前期可能導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等。這是由于腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和毛細(xì)血管痙攣導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致。急性腎損傷可能進(jìn)一步發(fā)展為急性腎衰竭，需要血液透析治療。監(jiān)測(cè)尿量、腎功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎損傷很重要。多數(shù)患者在終止妊娠后腎功能可逐漸恢復(fù)。

4、子癇發(fā)作

子癇發(fā)作是重度子癇前期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐。子癇發(fā)作前可能有頭痛、視覺(jué)障礙、上腹痛等先兆癥狀。子癇發(fā)作可能導(dǎo)致孕婦吸入性肺炎、腦水腫、多器官功能衰竭，也可能導(dǎo)致胎盤血流中斷引發(fā)胎兒窘迫。預(yù)防子癇發(fā)作的關(guān)鍵是控制血壓和及時(shí)使用硫酸鎂預(yù)防抽搐。一旦發(fā)生子癇發(fā)作，需立即就醫(yī)搶救。

5、腦出血

重度子癇前期患者由于嚴(yán)重高血壓和腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，可能發(fā)生腦出血。腦出血表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀。腦出血是子癇前期最致命的并發(fā)癥之一，死亡率較高?？刂蒲獕涸诎踩秶⒈苊庋獕簞×也▌?dòng)對(duì)預(yù)防腦出血很重要。懷疑腦出血時(shí)需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

重度子癇前期患者需嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食應(yīng)低鹽、高蛋白，限制液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。注意觀察頭痛、視力變化、上腹痛等警示癥狀。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥征兆，需立即就醫(yī)。終止妊娠是治療重度子癇前期的根本措施，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和病情決定分娩時(shí)機(jī)和方式。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)血壓和各項(xiàng)指標(biāo)，部分患者產(chǎn)后血壓可能持續(xù)升高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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