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結(jié)腸狹窄是什么原因造成的

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結(jié)腸狹窄可能由炎癥性腸病、腸結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、術(shù)后粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起。結(jié)腸狹窄通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀，需通過腸鏡或影像學檢查確診。

1、炎癥性腸病

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是導致結(jié)腸狹窄的常見炎癥性腸病。慢性炎癥反復發(fā)作會導致腸壁纖維化增生，形成管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、體重下降等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢，治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制炎癥。

2、腸結(jié)核

腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，好發(fā)于回盲部。病變腸段會發(fā)生潰瘍、肉芽腫和纖維化，最終形成環(huán)形狹窄?；颊叱０橛械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、腸鏡及病理，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

3、結(jié)腸腫瘤

結(jié)腸腺癌等惡性腫瘤生長時可導致腸腔狹窄。腫瘤呈浸潤性生長，可能伴隨出血、腸梗阻等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可見菜花樣腫物，病理活檢可確診。早期可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，晚期需結(jié)合化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等綜合治療。

4、術(shù)后粘連

腹部手術(shù)后腸管漿膜面損傷可能引發(fā)纖維蛋白滲出，形成粘連性腸狹窄?；颊哂忻鞔_手術(shù)史，表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。腹部CT可見腸袢成角固定，治療需禁食胃腸減壓，嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。

5、先天性發(fā)育異常

先天性結(jié)腸閉鎖或狹窄多見于新生兒，因胚胎期腸管空化障礙所致。出生后即出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)，腹部立位片可見液平面。需急診行結(jié)腸成形術(shù)或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后需長期隨訪生長發(fā)育情況。

結(jié)腸狹窄患者日常應注意保持低渣飲食，避免食用粗纖維食物加重腸道負擔。可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，養(yǎng)成定時排便習慣。術(shù)后患者需定期復查腸鏡，監(jiān)測狹窄段變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變時應及時就醫(yī)，避免發(fā)生完全性腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。長期慢性結(jié)腸狹窄患者建議進行營養(yǎng)評估，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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