深蹲時(shí)關(guān)節(jié)有響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、加強(qiáng)肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液和溶解的氣體,快速屈伸時(shí)壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出彈響。這種情況屬于生理現(xiàn)象,通常無(wú)痛感且不伴隨活動(dòng)受限。日??赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)前充分熱身、控制深蹲速度減少響聲頻率,無(wú)須特殊治療。
肌肉肌腱在骨性突起處滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生摩擦音,常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)周圍。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎,表現(xiàn)為局部酸痛和運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響。建議使用泡沫軸放松肌肉,必要時(shí)遵醫(yī)囑采用超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷或髕骨軟化癥,表現(xiàn)為深蹲時(shí)清脆彈響伴關(guān)節(jié)卡頓感??赡芘c關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查,輕者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。
先天性韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不佳時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能導(dǎo)致異常摩擦音。常伴隨關(guān)節(jié)晃動(dòng)感,易引發(fā)反復(fù)扭傷。可通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),嚴(yán)重者需佩戴護(hù)具或進(jìn)行韌帶重建手術(shù),如前交叉韌帶重建術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),滑膜增生和結(jié)晶沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)沙礫樣響聲。多伴有晨僵、紅腫熱痛等癥狀。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和血尿酸,確診后可聯(lián)用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適的護(hù)膝裝置。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛腫脹,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。40歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨關(guān)節(jié)退化。
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