黃體酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素,主要作用包括維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抑制子宮收縮以及促進(jìn)乳腺發(fā)育等。
黃體酮在妊娠早期由卵巢黃體分泌,后期由胎盤合成。它能降低子宮平滑肌興奮性,抑制子宮收縮,為胚胎著床提供穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化,增加子宮血流,為胎兒發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)支持。若黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),臨床常用黃體酮膠囊或黃體酮注射液進(jìn)行保胎治療。
黃體酮與雌激素協(xié)同作用,使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。月經(jīng)周期后半段黃體酮水平下降會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。對(duì)于黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)周期。
通過阻斷前列腺素合成和鈣離子通道,黃體酮能有效抑制子宮平滑肌收縮。該機(jī)制被應(yīng)用于預(yù)防早產(chǎn),臨床常用羥孕酮己酸酯注射液進(jìn)行干預(yù)。但需注意長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
在雌激素作用的基礎(chǔ)上,黃體酮可促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。部分乳腺增生患者可能需使用黃體酮制劑調(diào)節(jié)激素平衡,如醋酸甲羥孕酮分散片。
黃體酮還具有調(diào)節(jié)體溫中樞使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃、影響電解質(zhì)代謝促進(jìn)鈉排泄等生理功能。在輔助生殖技術(shù)中,黃體酮陰道緩釋凝膠常被用于黃體支持治療。
使用黃體酮制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平,避免突然停藥引發(fā)撤退性出血。日常注意保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻酸等營(yíng)養(yǎng)素有助于激素平衡。若出現(xiàn)異常陰道流血、乳房脹痛加重或下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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