牙齒上出現(xiàn)白斑可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全多與嬰幼兒期營養(yǎng)不良或高燒疾病有關(guān),表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊,質(zhì)地較軟。可通過含氟牙膏局部涂抹或樹脂滲透技術(shù)修復(fù),日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
齲齒初期牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)脫礦,形成白堊斑,常見于牙頸部和咬合面。需使用氟化鈉護(hù)齒劑抑制脫礦,配合氯己定含漱液控制菌斑,嚴(yán)重時需進(jìn)行微創(chuàng)樹脂充填。
長期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱性云霧狀白斑。輕癥可用滲透樹脂改善外觀,中重度需瓷貼面修復(fù),建議控制含氟牙膏用量。
正畸托槽周圍或頻繁飲用酸性飲料易引發(fā)局部脫礦,形成白堊色斑??墒褂美?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5hzd5axyk5isq09.html" target="_blank">蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體再礦化凝膠,配合含氟泡沫治療,避免進(jìn)食后立即刷牙。
釉質(zhì)形成不全癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致全口牙齒彌漫性白斑,常伴隨釉質(zhì)缺損。需早期使用護(hù)牙素延緩進(jìn)展,成年后考慮全瓷冠修復(fù),建議進(jìn)行基因檢測明確分型。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料和酸性食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。出現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨冷熱敏感時,需及時進(jìn)行顯微硬度檢測和數(shù)字化齲齒風(fēng)險評估,必要時采用滲透樹脂或激光輔助再礦化等干預(yù)措施。孕婦及兒童需特別注意鈣磷代謝平衡。
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