男孩包莖可通過手法擴(kuò)張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起,可能伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
適用于輕度包莖患兒,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下每日輕柔上翻包皮,逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需清潔雙手,動作緩慢避免撕裂。配合溫水坐浴可緩解局部粘連,每次浸泡5-10分鐘。若發(fā)現(xiàn)包皮水腫或出血應(yīng)立即停止。
合并炎癥時可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏能減輕瘢痕粘連,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。用藥期間保持會陰干燥,避免尿布摩擦刺激。
傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)是主要術(shù)式,適用于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者。手術(shù)需在陰莖無急性炎癥時進(jìn)行,術(shù)后使用凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面。注意觀察出血和排尿情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
每日用溫水清洗包皮垢,清洗后及時擦干褶皺部位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用刺激性洗劑。觀察排尿是否呈線狀、有無尿頻尿痛等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
急性嵌頓包莖需急診手法復(fù)位,失敗時需手術(shù)松解。反復(fù)尿路感染可口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。瘢痕性包莖可能需二次手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合硅酮凝膠抑制瘢痕增生。
治療期間應(yīng)保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。避免攝入辛辣食物及碳酸飲料,減少局部刺激。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪評估治療效果,青春期前完成治療有助于陰莖正常發(fā)育。日常活動中注意保護(hù)會陰部,避免騎跨傷等外力撞擊。
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