子宮肌瘤不一定要通過(guò)手術(shù)切除治療,多數(shù)患者可通過(guò)定期隨訪或藥物控制。若肌瘤引起嚴(yán)重癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn),則需考慮手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤的治療方式需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求及肌瘤大小位置綜合評(píng)估。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須特殊處理,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。藥物治療適用于有輕微癥狀者,如促性腺激素釋放激素類似物可縮小肌瘤體積,米非司酮片能緩解月經(jīng)過(guò)多,氨甲環(huán)酸片有助于控制異常出血。對(duì)于臨近絕經(jīng)期女性,隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫泌尿系統(tǒng)或懷疑惡性變時(shí),手術(shù)成為必要選擇。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者,而子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤多發(fā)者。近年發(fā)展的高強(qiáng)度聚焦超聲、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),也為部分患者提供了非手術(shù)方案。治療方案需由醫(yī)生結(jié)合個(gè)體情況制定,避免過(guò)度治療或延誤病情。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,控制紅肉及高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻便秘或下腹墜脹感加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療策略。無(wú)論選擇何種方式,長(zhǎng)期隨訪都是管理子宮肌瘤的重要環(huán)節(jié)。
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