子宮肌瘤手術(shù)不一定要將整個(gè)子宮全部切除,具體手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置及患者生育需求等因素決定。
對(duì)于有生育需求的女性或肌瘤體積較小的情況,通常選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。該手術(shù)僅切除肌瘤組織而保留子宮,術(shù)后仍可維持正常月經(jīng)和生育功能。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡或開(kāi)腹方式進(jìn)行,其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,部分患者可能需配合藥物控制激素水平。
當(dāng)肌瘤體積過(guò)大、數(shù)量過(guò)多或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需行子宮全切術(shù)。這種情況多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性、已完成生育者或合并嚴(yán)重貧血等并發(fā)癥的患者。子宮切除可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開(kāi)腹完成,術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉和激素替代治療。但子宮切除后女性將永久喪失生育能力,并可能面臨更年期提前等問(wèn)題。
建議患者在手術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,結(jié)合年齡、生育計(jì)劃、癥狀嚴(yán)重程度等選擇個(gè)體化方案。術(shù)后應(yīng)注意避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲評(píng)估手術(shù)效果。
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