CT造影劑可能引起輕度過敏反應(yīng)、腎功能損傷、甲狀腺功能異常、心血管系統(tǒng)反應(yīng)及對比劑外滲等副作用。使用前需評估患者過敏史、腎功能及甲狀腺功能,注射后需密切觀察不良反應(yīng)。
1、輕度過敏反應(yīng):表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部潮紅,通常與碘過敏體質(zhì)有關(guān)。輕度反應(yīng)可通過停藥觀察和口服抗組胺藥物緩解,嚴(yán)重時需使用腎上腺素注射液。2、腎功能損傷:含碘造影劑可能誘發(fā)對比劑腎病,尤其對原有慢性腎病、糖尿病腎病患者風(fēng)險較高。檢查前充分水化、使用碳酸氫鈉注射液可降低風(fēng)險。3、甲狀腺功能異常:造影劑中的游離碘可能干擾甲狀腺激素合成,導(dǎo)致甲亢或甲減。甲狀腺疾病患者需在檢查后監(jiān)測促甲狀腺激素水平。4、心血管系統(tǒng)反應(yīng):包括心動過緩、低血壓或心肌缺血,多見于冠狀動脈造影時。心功能不全患者需控制注射速度,備好硝酸甘油片等急救藥物。5、對比劑外滲:注射部位可能出現(xiàn)腫脹疼痛,嚴(yán)重時導(dǎo)致組織壞死。發(fā)現(xiàn)外滲應(yīng)立即停止注射,局部使用50%硫酸鎂溶液濕敷。
接受CT增強檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,腎功能不全者每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察尿液顏色和尿量變化。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或皮疹擴散應(yīng)及時返院就診。糖尿病患者檢查后需加強血糖監(jiān)測,甲狀腺疾病患者應(yīng)在1周后復(fù)查甲狀腺功能。對含碘食物過敏者需提前告知醫(yī)生,必要時進行小劑量過敏試驗。
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