男性射出的精液有血稱為血精癥,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。精囊壁血管充血破裂會導致精液混入血液,常伴有射精疼痛、會陰脹痛。需進行精液細菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎癥可能導致腺體毛細血管通透性增加,血液滲入精液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急伴血精,前列腺液檢查可見白細胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷如粗暴性生活、器械檢查后,血液可能混入精液。通常表現(xiàn)為鮮紅色血精,多伴有排尿刺痛。輕微損傷可自愈,嚴重者需用頭孢地尼膠囊預防感染,必要時行尿道鏡檢查。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤組織壞死出血會導致持續(xù)性暗紅色血精,可能伴隨體重下降。需通過MRI和腫瘤標志物篩查,確診后需手術切除或放射治療。
血友病、血小板減少等疾病可能引起自發(fā)性出血,導致精液呈均勻淡紅色。需檢查凝血四項,針對原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,避免劇烈運動。
出現(xiàn)血精應避免性生活過度,禁止飲酒和辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。40歲以上患者或持續(xù)血精超過1個月者需排除惡性腫瘤,必要時進行超聲、CT等影像學檢查。日??蛇m量補充維生素K幫助凝血功能恢復。
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