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椎體成形術(shù)手術(shù)步驟

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椎體成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等疾病,其核心步驟包括術(shù)前準備、定位穿刺、骨水泥注入和術(shù)后觀察。

手術(shù)開始前,患者需接受全面的影像學檢查,如X線或CT掃描,以明確骨折椎體的具體位置和形態(tài)。醫(yī)生會結(jié)合檢查結(jié)果制定詳細的手術(shù)方案,并與患者及家屬充分溝通手術(shù)風險與獲益。患者通常采取俯臥位,在持續(xù)心電監(jiān)護下,由麻醉醫(yī)生實施局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜,確保患者在術(shù)中保持清醒且無痛感。手術(shù)區(qū)域皮膚會進行嚴格消毒鋪巾,建立無菌操作環(huán)境。

術(shù)中醫(yī)生在C型臂X光機實時透視引導下,將穿刺針經(jīng)皮緩慢刺入目標椎體。穿刺路徑需精確避開重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),穿刺針尖端需到達椎體前中三分之一交界處的理想位置。確認穿刺針位置無誤后,開始調(diào)配骨水泥。骨水泥通常由粉狀聚合物和液態(tài)單體混合而成,調(diào)配過程中需密切關(guān)注其黏稠度變化。當骨水泥呈牙膏狀時,將其裝入專用注射裝置,在持續(xù)透視監(jiān)測下以均勻緩慢的速度注入椎體內(nèi)。注入過程必須密切觀察骨水泥的彌散情況,確保其充盈骨折區(qū)域且無滲漏跡象。一旦發(fā)現(xiàn)骨水泥有向椎管、椎間孔或血管方向滲漏的風險,需立即停止注射。骨水泥通常在10-15分鐘內(nèi)凝固,達到穩(wěn)定椎體、緩解疼痛的目的。注射完成后拔出穿刺針,對穿刺點進行壓迫止血并包扎。

術(shù)后患者需保持平臥位休息,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測其生命體征和雙下肢感覺運動功能。若無特殊不適,患者通常在術(shù)后數(shù)小時即可在支具保護下下床活動。出院后需遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉,注意保持良好的姿勢,避免提重物和劇烈運動,定期復查以評估手術(shù)效果和骨水泥位置情況。日常飲食中應(yīng)注重鈣質(zhì)和維生素D的補充,適當進行戶外活動和負重鍛煉,有助于延緩骨質(zhì)疏松進展,預防其他椎體再發(fā)骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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