甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1不一定是癌癥,但需警惕惡性可能。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢等綜合評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1是超聲檢查中提示惡性風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)之一,但并非絕對(duì)依據(jù)。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化等特征,而單純縱橫比異??赡苡山Y(jié)節(jié)生長(zhǎng)方向或局部纖維化導(dǎo)致。臨床中部分良性結(jié)節(jié)因腺體結(jié)構(gòu)變異或炎癥反應(yīng)也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,縱橫比異常合并其他高危特征如血流紊亂、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)惡性概率顯著增加。甲狀腺乳頭狀癌等低度惡性腫瘤可能出現(xiàn)孤立性縱橫比異常,但濾泡性腫瘤或腺瘤樣結(jié)節(jié)同樣存在該表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比異常時(shí),建議定期復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免過(guò)度焦慮。日常注意控制碘攝入量,限制海帶紫菜等高碘食物,保持規(guī)律作息。若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,必要時(shí)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素,定期檢測(cè)甲狀腺功能。
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