女性六十歲左右陰道疼痛可能與老年性陰道炎、外陰萎縮性病變、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔器官脫垂、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮,局部抵抗力下降易引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為陰道灼痛、干澀及淡黃色分泌物。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服替勃龍片改善癥狀,配合甲硝唑陰道泡騰片控制感染。
長期雌激素缺乏可導(dǎo)致外陰皮膚彈性纖維退化,出現(xiàn)外陰白斑、皸裂伴劇烈瘙癢疼痛。需通過病理活檢確診,治療采用丙酸睪酮軟膏聯(lián)合黃體酮油劑局部注射,嚴(yán)重者需激光治療。
老年女性尿道括約肌松弛易發(fā)生尿路逆行感染,放射性疼痛可累及陰道。常伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞。可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合三金片緩解癥狀。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致子宮或陰道壁脫垂,組織摩擦引發(fā)疼痛。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,中重度需使用子宮托或行陰道封閉術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性疼痛,多伴有異常出血。需通過HPV檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查及影像學(xué)檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,堅(jiān)持盆底肌鍛煉。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)須立即就醫(yī),定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。
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