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腦梗塞血壓控制到多少

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腦梗塞患者血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。具體目標(biāo)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。

急性期腦梗塞患者的血壓管理需謹(jǐn)慎，發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)不宜過(guò)快降壓，避免腦灌注不足。缺血性卒中患者收縮壓超過(guò)220毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱時(shí)需藥物干預(yù)，但降壓幅度在最初24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)15%。對(duì)于接受靜脈溶栓治療者，溶栓前需將血壓控制在185/110毫米汞柱以下。慢性期血壓控制可參考高血壓指南標(biāo)準(zhǔn)，但需考慮顱內(nèi)外血管狹窄程度，雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)血壓不宜過(guò)低。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估晝夜節(jié)律，夜間血壓下降不足10%者需調(diào)整用藥方案。

腦梗塞后血壓調(diào)控需兼顧腦組織灌注與靶器官保護(hù)。長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等均為常用藥物。合并糖尿病者可優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)立位血壓，避免體位性低血壓。家庭自測(cè)血壓建議早晚各一次，記錄后供醫(yī)生參考。血壓達(dá)標(biāo)后仍需維持用藥，不可自行減量或停藥。

腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。戒煙限酒，體重超重者需逐步減重。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，控制其他血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時(shí)及時(shí)測(cè)量血壓并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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