水腫型肥胖的特征主要有體重波動大、肢體按壓凹陷、晨輕暮重、皮膚緊繃發(fā)亮、伴隨乏力等。水腫型肥胖多與水分代謝異常有關,需與單純性脂肪堆積區(qū)分。
水腫型肥胖者體重在1-3天內可能出現(xiàn)2-5公斤的劇烈波動,這與水分潴留直接相關。常見于高鹽飲食后或月經周期前,排尿減少時體重明顯增加,排尿增多后體重下降。
手指按壓小腿前側或足背皮膚后,會形成持續(xù)數(shù)秒的凹陷坑,醫(yī)學上稱為凹陷性水腫。這與皮下組織間隙液體過多有關,區(qū)別于脂肪堆積的彈性回彈。
晨起時面部和上肢水腫較輕,傍晚下肢腫脹加劇,可能與重力作用下體液重新分布有關。長期站立或久坐會加重下肢水腫,平臥休息后減輕。
水腫部位皮膚因張力增高呈現(xiàn)發(fā)亮狀態(tài),嚴重時可能出現(xiàn)皮下組織液滲出。常見于甲狀腺功能減退或腎臟疾病導致的水腫,伴隨毛孔粗大等改變。
多數(shù)患者會感到肢體沉重、活動耐力下降,與電解質紊亂或基礎疾病有關。心源性水腫可能伴呼吸困難,腎性水腫常見眼瞼浮腫合并泡沫尿。
建議控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免長時間站立或久坐,每隔1-2小時活動下肢促進回流??蛇m量食用冬瓜、薏米等利水食物,但需排查心臟病、腎病、甲狀腺疾病等病理性因素。夜間可抬高下肢15-20厘米,穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。若水腫持續(xù)超過1周或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,應及時就醫(yī)檢查肝腎功能及心臟超聲。
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