補牙材料的選擇需根據(jù)牙齒缺損情況、位置及患者需求綜合評估,常見材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、陶瓷嵌體、金合金等。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高抗壓強度和耐磨性,適合后牙大面積缺損修復(fù)。其缺點是顏色與天然牙差異明顯,可能因金屬導(dǎo)熱性導(dǎo)致敏感,部分患者對汞存在安全顧慮。臨床操作時需嚴(yán)格隔離唾液,固化后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。
復(fù)合樹脂由有機樹脂基質(zhì)和無機填料組成,可模擬天然牙色澤,適用于前牙美學(xué)修復(fù)或小范圍后牙缺損。其優(yōu)勢在于可分層塑形、光固化快速,但耐磨性較金屬材料弱,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。深齲修復(fù)時需配合墊底材料避免刺激牙髓。
玻璃離子水門汀含氟化鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸液體,能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,常用于兒童乳牙或楔狀缺損修復(fù)。其粘接性強且對牙髓刺激小,但機械強度較低,不適合承受較大咬合力的部位。固化初期需避免接觸水分。
陶瓷嵌體通過數(shù)字化設(shè)計銑削而成,具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,適用于中等以上牙體缺損。氧化鋯陶瓷抗折強度高,二硅酸鋰玻璃陶瓷透光性更接近天然牙。需兩次就診完成修復(fù),且對牙體預(yù)備精度要求較高。
金合金含金、鉑等貴金屬,延展性和邊緣密合度極佳,長期使用不易腐蝕或磨損。雖金屬色澤明顯,但適合對強度要求高的磨牙區(qū)修復(fù),尤其適用于牙冠修復(fù)。需取模后由技工室定制加工,費用相對較高。
日常護理中無論使用何種材料,均需保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。避免用修復(fù)牙咬硬物或開瓶蓋,定期進行口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體破損。出現(xiàn)修復(fù)體脫落、邊緣發(fā)黑或冷熱敏感加重時需及時復(fù)診評估。
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