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腳踝外側(cè)腱鞘炎的最佳治療方法

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腳踝外側(cè)腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重，使用彈力繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。建議選擇硬底鞋減少足部扭轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)墊高患肢有助于消腫。日常避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走等重復(fù)性動(dòng)作。

2、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療，每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意冰敷僅適用于急性腫脹初期。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。藥物使用不超過(guò)兩周。

4、封閉治療

反復(fù)發(fā)作病例可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，聯(lián)合利多卡因進(jìn)行腱鞘內(nèi)封閉。每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者慎用。注射后需保持48小時(shí)制動(dòng)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需石膏固定3周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)可能遺留瘢痕粘連。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，可適量食用三文魚(yú)、奇異果等抗炎食物。避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子，久站久坐時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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