皰疹性咽炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀,通常由腸道病毒感染引起,多見于兒童。
皰疹性咽炎早期癥狀以突發(fā)性咽痛為主,疼痛程度從輕度灼熱感到劇烈刺痛不等,可能伴隨吞咽困難。疼痛多集中在咽后壁和扁桃體區(qū)域,部分患者會放射至耳部。檢查可見咽部黏膜充血,散在灰白色皰疹。
多數(shù)患者在發(fā)病后12-24小時內出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫通常在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可持續(xù)3-5天,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需及時采取物理降溫措施。
特征性表現(xiàn)為咽部、軟腭、懸雍垂等部位出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色小皰疹,周圍有紅暈。皰疹在24-48小時內破潰形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃色假膜。潰瘍可引起明顯疼痛,影響進食和說話。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結腫大,觸診質地較硬,伴有輕度壓痛。淋巴結直徑通常不超過2厘米,隨著病情好轉可在1-2周內逐漸消退。持續(xù)腫大的淋巴結需警惕繼發(fā)細菌感染。
由于口腔疼痛和吞咽困難,患者常出現(xiàn)食欲下降、拒食等情況。嬰幼兒可能表現(xiàn)為流涎增多、煩躁哭鬧。嚴重者可導致脫水,需注意補充水分和電解質。
皰疹性咽炎患者應保持口腔清潔,使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口;飲食宜選擇溫涼的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、牛奶等,避免辛辣刺激性食物;注意休息隔離,避免交叉感染;密切觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀時需及時就醫(yī)。家長應幫助兒童做好手衛(wèi)生,對玩具、餐具等物品進行定期消毒。
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