小孩咳嗽喘得厲害可能與上呼吸道感染、支氣管哮喘、肺炎、過敏性咳嗽、支氣管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、喉間哮鳴音、夜間加重等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咽喉及氣管黏膜炎癥,導(dǎo)致咳嗽伴喘息。患兒可能出現(xiàn)低熱、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度有助于減輕氣道刺激。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶。常見于過敏體質(zhì)兒童。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇霧化溶液。家長應(yīng)避免讓孩子接觸塵螨、花粉等過敏原。
肺部感染可引起肺泡滲出物增多,出現(xiàn)咳嗽伴喘憋、發(fā)熱等癥狀。聽診可聞及濕啰音。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒,重癥需住院進(jìn)行氧療。注意觀察孩子口唇是否發(fā)紺。
接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,夜間明顯,少痰??赡芘c塵螨、寵物皮屑有關(guān)。可口服氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥。建議定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,引發(fā)咳嗽伴喘息聲。常見于病毒感染后??伸F化吸入異丙托溴銨溶液擴(kuò)張支氣管,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。適當(dāng)拍背幫助排痰,避免進(jìn)食甜膩食物加重痰液生成。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),濕度維持在50%-60%為宜。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸蛋等易消化食物,避免冷飲及刺激性食物。觀察記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。在未明確病因前,家長不要自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥。恢復(fù)期應(yīng)減少劇烈運動,外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。
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