輕度高血壓患者是否需服藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估,部分患者可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓,部分患者仍需藥物輔助治療。
對(duì)于血壓處于140-159/90-99毫米汞柱的輕度高血壓患者,若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素,可嘗試3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。通過(guò)限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克、增加富含鉀的蔬菜水果攝入、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重指數(shù)在24以下等措施,部分患者血壓可降至正常范圍。但若合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害,或經(jīng)過(guò)3個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo),則需啟動(dòng)藥物治療。部分患者因遺傳因素或隱匿性腎病等因素,即使血壓輕度升高也可能存在較高心血管風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估后決定治療方案。
建議輕度高血壓患者定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律;烹飪時(shí)用香料替代部分食鹽,選擇低鈉高鉀的香蕉、菠菜等食材;避免熬夜和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息;冬季注意保暖防止血管收縮。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適或家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診評(píng)估,不可自行停用已處方的降壓藥物。
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