目前尚無(wú)既能顯著延長(zhǎng)同房時(shí)間又完全無(wú)副作用的口服藥物,臨床常用的達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用,中藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸等需辨證使用。性功能改善應(yīng)以生活方式調(diào)整為主,藥物干預(yù)為輔。
達(dá)泊西汀片是唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,需在性生活前1-3小時(shí)服用,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。帕羅西汀片作為抗抑郁藥超說明書使用時(shí)可能延遲射精,但長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致性欲減退。局部麻醉劑如利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間,過度使用可能影響勃起功能。金鎖固精丸適用于腎氣不固型早泄,表現(xiàn)為腰膝酸軟、遺精頻發(fā)等癥狀。五子衍宗丸對(duì)腎精不足引起的性功能障礙有一定改善作用,需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間見效。
上述藥物均存在不同程度副作用,達(dá)泊西汀可能引起頭痛失眠,帕羅西汀存在撤藥反應(yīng),中藥誤用可能導(dǎo)致上火或消化不良。藥物干預(yù)必須排除心血管疾病、前列腺炎等器質(zhì)性病因,且需配合行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練。長(zhǎng)期依賴藥物可能掩蓋潛在健康問題,并產(chǎn)生心理依賴。
建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),飲食中適量增加鋅含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)溝通緩解焦慮,避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查,排除糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病的影響。日??蓢L試冥想減壓,保持規(guī)律作息,避免過度手淫和色情刺激。
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