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如何護(hù)理鼻咽癌患者

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鼻咽癌患者可通過心理支持、口腔護(hù)理、營養(yǎng)干預(yù)、癥狀管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀，需綜合治療與精心護(hù)理。

1、心理支持

鼻咽癌患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬需保持耐心溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受。可陪同參與病友互助活動(dòng)，幫助建立治療信心。避免在患者面前討論負(fù)面預(yù)后信息，必要時(shí)尋求心理咨詢師介入。

2、口腔護(hù)理

放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎，需使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒。每日用生理鹽水漱口3-4次，出現(xiàn)潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱。忌食辛辣刺激食物，佩戴義齒者需每日消毒牙托。

3、營養(yǎng)干預(yù)

治療期間應(yīng)提供高蛋白高熱量流質(zhì)飲食，如勻漿膳、安素營養(yǎng)粉等。吞咽困難時(shí)可添加增稠劑，少量多餐保證每日攝入。記錄體重變化，必要時(shí)通過鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、癥狀管理

放射性皮炎需保持頸部皮膚干燥，涂抹醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。鼻出血時(shí)低頭捏住鼻翼壓迫止血，使用麻黃素滴鼻液收縮血管。耳悶脹感可通過咀嚼口香糖緩解，嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。

5、定期復(fù)查

治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒檢測，5年內(nèi)每半年復(fù)查頭顱MRI。關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)，放療后可能出現(xiàn)甲減需終身服藥。出現(xiàn)骨痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需立即就診。

護(hù)理期間需維持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)。患者外出時(shí)佩戴防曬帽和口罩，避免去人群密集場所。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕鼻部充血。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好止血紗布和吸痰設(shè)備，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊增大或意識改變時(shí)即刻送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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