肩周炎康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作主要有鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
身體前傾,健側(cè)手扶在桌子或椅背上,患側(cè)手臂自然下垂放松,利用重力帶動(dòng)患肢做前后、左右擺動(dòng)以及順時(shí)針、逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作幅度由小到大,重復(fù)進(jìn)行可幫助松解肩關(guān)節(jié)周圍粘連組織,改善血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)避免聳肩或過(guò)度用力,每日可分多次練習(xí)。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最大高度,保持10秒后放松回落。通過(guò)逐漸增加爬升高度,可有效牽拉肩關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練時(shí)需保持身體貼近墻面,避免腰部代償發(fā)力。若疼痛明顯加重應(yīng)立即停止。
雙手在背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉,帶動(dòng)患側(cè)手臂向?qū)?cè)肩胛骨方向移動(dòng)。該動(dòng)作能針對(duì)性拉伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群,緩解后關(guān)節(jié)囊攣縮。訓(xùn)練時(shí)保持呼吸均勻,每次維持拉伸狀態(tài)15秒,重復(fù)數(shù)次。注意避免突然用力導(dǎo)致肌肉拉傷。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼于體側(cè),手握彈性訓(xùn)練帶或小啞鈴,緩慢將前臂向外旋轉(zhuǎn)至最大角度后復(fù)位。該動(dòng)作可增強(qiáng)肩袖肌群力量,穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)。訓(xùn)練時(shí)需控制速度,避免慣性代償。初期可使用較輕阻力,隨功能改善逐步增加強(qiáng)度。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度,上臂夾緊毛巾保持穩(wěn)定,手握訓(xùn)練帶向腹部方向牽拉,強(qiáng)化肩胛下肌等內(nèi)旋肌群。該動(dòng)作與外旋運(yùn)動(dòng)配合可平衡肩周肌力,預(yù)防關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)失衡。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或銳痛需立即終止,必要時(shí)咨詢康復(fù)治療師調(diào)整方案。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,每日總訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘,分2-3次完成。訓(xùn)練前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),訓(xùn)練中保持呼吸平穩(wěn),避免憋氣。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)度持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷、頸椎病等并發(fā)癥。日常注意避免提重物、側(cè)臥壓迫患側(cè)等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢減輕牽拉痛。
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