肝腹水可能會復發(fā),具體與病因控制情況及后續(xù)治療管理有關。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓等疾病引起,若原發(fā)病未得到有效控制或患者未遵醫(yī)囑規(guī)范治療,復發(fā)的概率較高。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制腹水。肝硬化代償期患者經(jīng)利尿劑、限鹽飲食等干預后,腹水消退且長期穩(wěn)定的情況較常見。門靜脈高壓患者接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術后,腹水復發(fā)率顯著降低。但需持續(xù)監(jiān)測肝功能、避免感染等誘發(fā)因素,否則可能因輕微誘因導致腹水再次積聚。
部分患者可能出現(xiàn)反復腹水。酒精性肝硬化患者繼續(xù)飲酒、乙肝患者未規(guī)律抗病毒治療時,腹水易反復發(fā)作。自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥也會增加復發(fā)風險。晚期肝硬化合并肝腎綜合征時,腹水往往難以徹底消退,需反復腹腔穿刺放液。
建議患者定期復查肝功能、腹部超聲,嚴格限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)腹脹、下肢浮腫等癥狀時及時就醫(yī)。終末期肝病患者可考慮肝移植評估以根治腹水問題。
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