甲減寶媽在哺乳期通常不建議自行停藥,需根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整用藥。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘缺乏等因素引起,哺乳期維持正常甲狀腺激素水平對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。
哺乳期甲減患者若擅自停藥可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平不足,影響乳汁分泌質(zhì)量及嬰兒神經(jīng)發(fā)育。部分患者產(chǎn)后甲狀腺炎可能自行緩解,但需通過(guò)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測(cè)確認(rèn)。產(chǎn)后甲狀腺功能異??赡鼙憩F(xiàn)為乏力、畏寒、情緒低落等癥狀,需與產(chǎn)后抑郁鑒別。
極少數(shù)甲減寶媽在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可嘗試減藥,如橋本甲狀腺炎抗體陽(yáng)性但激素水平正常者。但多數(shù)情況下,左甲狀腺素鈉片對(duì)哺乳安全性明確,藥物通過(guò)乳汁分泌量極少。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或心悸等副作用,需就醫(yī)更換劑型而非直接停藥。
哺乳期甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量增加海帶、紫菜等含碘食物。避免同時(shí)攝入大量豆制品或鈣劑影響藥物吸收,服藥與哺乳間隔2小時(shí)以上。注意觀察嬰兒是否有煩躁、拒奶等異常反應(yīng),出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或黃疸加重需及時(shí)兒科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季可適當(dāng)增加熱量攝入。
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