女性小腹右側(cè)按壓痛可能與闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)??赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
盆腔炎多由淋球菌或衣原體感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛、陰道分泌物增多。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗??煽诜}酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)銳痛,可能伴有陰道出血。超聲可見(jiàn)附件區(qū)無(wú)回聲包塊,腫瘤標(biāo)志物CA125可能升高。急癥需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),生理性囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察。
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。CT尿路造影能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。
腸易激綜合征患者進(jìn)食后易出現(xiàn)右下腹脹痛,排便后緩解。腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,可服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累。急性疼痛發(fā)作時(shí)禁止熱敷或自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即排除宮外孕,絕經(jīng)后女性則要警惕卵巢惡性腫瘤可能。定期婦科檢查及盆腔超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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