小孩肚子圓鼓鼓可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與消化不良、腸脹氣、便秘或腸道疾病有關(guān)。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,腹腔容積相對(duì)較大,進(jìn)食后胃部膨脹會(huì)使腹部暫時(shí)隆起,這種生理性膨隆在空腹或排便后會(huì)減輕。母乳喂養(yǎng)的嬰兒因腸道內(nèi)有益菌群作用可能產(chǎn)生較多氣體,表現(xiàn)為腹部柔軟膨隆但無哭鬧。學(xué)齡前兒童進(jìn)食過快、吞咽空氣或攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料后,也可能出現(xiàn)短暫腹脹。
若腹脹持續(xù)存在并伴隨嘔吐、腹瀉、血便、發(fā)熱或拒食,需警惕病理性因素。先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,表現(xiàn)為頑固性腹脹和排便困難。腸套疊多見于嬰幼兒,突發(fā)腹痛伴果醬樣大便需緊急就醫(yī)。乳糖不耐受兒童攝入乳制品后可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴和稀便。寄生蟲感染如蛔蟲病也可導(dǎo)致慢性腹脹伴營養(yǎng)不良。
家長可每天記錄孩子腹圍變化,測(cè)量時(shí)用軟尺平臍繞腹一周。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝幫助排氣,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。如腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或X線檢查。避免自行使用開塞露或促胃腸動(dòng)力藥,2歲以下兒童禁用二甲硅油等消泡劑。
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