人類(lèi)乳頭瘤病毒是一種能引起人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖的DNA病毒,主要通過(guò)直接接觸傳播,可導(dǎo)致尋常疣、尖銳濕疣及宮頸癌等疾病。
人類(lèi)乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有嗜上皮性,目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。不同亞型感染的部位和致病性存在差異,其中高危型如HPV16、HPV18與宮頸癌密切相關(guān),低危型如HPV6、HPV11多引發(fā)良性病變。
主要通過(guò)皮膚黏膜直接接觸傳播,性接觸是主要傳播方式。母嬰垂直傳播和間接接觸污染物也可能導(dǎo)致感染。病毒侵入基底層細(xì)胞后潛伏期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
皮膚感染表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣等;黏膜感染可導(dǎo)致生殖器尖銳濕疣。持續(xù)高危型感染可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為宮頸癌。口腔咽喉部感染與口咽癌相關(guān)。
醋酸白試驗(yàn)可用于肉眼篩查,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。HPV-DNA檢測(cè)可明確感染亞型,陰道鏡檢查配合活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。局部治療可采用冷凍、激光或手術(shù)切除,干擾素凝膠可用于輔助治療。定期宮頸癌篩查對(duì)已婚女性尤為重要。
保持單一性伴侶和使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。感染后應(yīng)戒煙限酒,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑皮損或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
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