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艾滋病晚期癥狀

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艾滋病晚期癥狀主要包括嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害及全身消耗性表現(xiàn)。艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰引起，可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。

1、嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染

艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染等機(jī)會(huì)性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和發(fā)熱，結(jié)核病可出現(xiàn)長期低熱、盜汗和咯血，巨細(xì)胞病毒感染常引起視網(wǎng)膜炎和結(jié)腸炎。治療需采用復(fù)方磺胺甲噁唑片抗肺孢子菌，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，更昔洛韋注射液控制巨細(xì)胞病毒。

2、惡性腫瘤

卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤是艾滋病晚期常見惡性腫瘤?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，可累及內(nèi)臟器官；非霍奇金淋巴瘤多伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降。治療需使用注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體聯(lián)合放療，或利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

HIV腦病和隱球菌性腦膜炎是典型神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。HIV腦病表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、行為異常和運(yùn)動(dòng)失調(diào)，隱球菌性腦膜炎常見劇烈頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。治療需采用齊多夫定片控制HIV復(fù)制，兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片抗隱球菌。

4、全身消耗表現(xiàn)

艾滋病消耗綜合征特征為體重下降超過10%，伴慢性腹瀉或乏力超過30天?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良和肌肉萎縮，與持續(xù)發(fā)熱、吸收不良及代謝紊亂有關(guān)。治療需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。

5、多系統(tǒng)衰竭

終末期常出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭和腎功能衰竭等多器官功能障礙。呼吸衰竭多由嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致，需機(jī)械通氣支持；心力衰竭與心肌炎或貧血相關(guān)，可用去乙酰毛花苷注射液強(qiáng)心；腎功能衰竭需進(jìn)行血液凈化治療。

艾滋病晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免生冷刺激性飲食。保持口腔清潔預(yù)防真菌感染，臥床者每2小時(shí)翻身防止壓瘡。室內(nèi)維持適宜溫濕度，定期開窗通風(fēng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀察體溫、呼吸等生命體征變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙或咯血等情況需立即送醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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